RESUMO. Nota-se um crescente número de idosos que prestam cuidados a outros idosos. A sobrecarga e o estresse comumente existentes podem afetar de formas diferentes o desempenho cognitivo, a depender do contexto desses idosos cuidadores. Objetivo: Comparar o desempenho cognitivo, a sobrecarga e o estresse de idosos cuidadores de idosos com e sem indícios de alterações cognitivas. Métodos: Estudo transversal e quantitativo realizado com 205 idosos cuidadores de idosos com indícios de alterações cognitivas e 113 idosos cuidadores de idosos sem indícios de alterações cognitivas atendidos na Atenção Primária à Saúde. Eles foram avaliados quanto às características sociodemográficas, cognição, sobrecarga e estresse. Análises descritivas (teste de Kolmogorov-Smirnov) e comparativas foram realizadas (teste t de Student e χ² de Pearson). Resultados: Os idosos cuidadores de idosos com indícios de alterações cognitivas eram mais velhos, com menor escolaridade e maior percentual de horas diárias de cuidado em comparação aos idosos cuidadores de idosos sem indícios de alterações cognitivas. Já quanto ao desempenho cognitivo, as médias foram inferiores para todos os domínios. Além disso, esse mesmo grupo apresentou maior pontuação, com diferença estatisticamente significante, para o estresse percebido e para a sobrecarga. Conclusão: Os cuidadores de idosos com indícios apresentaram menor desempenho cognitivo e maiores níveis de sobrecarga e estresse. Tais achados norteiam o planejamento de intervenções voltadas aos idosos cuidadores na Atenção Primaria à Saúde.

ABSTRACT. There is an increasing number of aged people who provide care for other older people. Commonly existing burden and stress can change the forms of cognitive performance depending on the context of the aged caregivers. Objective: To compare the cognitive performance, burden and stress of aged caregivers of older adults with and without signs of cognitive impairment. Methods: A cross-sectional and quantitative study conducted with 205 aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment and 113 aged caregivers of older adults without signs of cognitive impairment treated in Primary Health Care. They were evaluated for sociodemographic characteristics, cognition, burden, and stress. Descriptive (Kolmogorov-Smirnov test) and comparative (Student's t-test and Pearson's χ² test) analyses were performed. Results: Aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment were older, had lower schooling levels, and a higher percentage of daily care hours compared to the aged caregivers of older adults without signs of cognitive impairment. Regarding cognitive performance, the means were lower for all domains. In addition, this same group had higher scores, with a statistically significant difference for perceived stress and burden. Conclusion: Aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment showed lower cognitive performance, as well as higher burden and stress levels. These findings guide the planning of interventions with aged caregivers in the Primary Health Care.

ABSTRACT. There is an increasing number of aged people who provide care for other older people. Commonly existing burden and stress can change the forms of cognitive performance depending on the context of the aged caregivers. Objective: To compare the cognitive performance, burden and stress of aged caregivers of older adults with and without signs of cognitive impairment. Methods: A cross-sectional and quantitative study conducted with 205 aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment and 113 aged caregivers of older adults without signs of cognitive impairment treated in Primary Health Care. They were evaluated for sociodemographic characteristics, cognition, burden, and stress. Descriptive (Kolmogorov-Smirnov test) and comparative (Student's t-test and Pearson's χ² test) analyses were performed. Results: Aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment were older, had lower schooling levels, and a higher percentage of daily care hours compared to the aged caregivers of older adults without signs of cognitive impairment. Regarding cognitive performance, the means were lower for all domains. In addition, this same group had higher scores, with a statistically significant difference for perceived stress and burden. Conclusion: Aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment showed lower cognitive performance, as well as higher burden and stress levels. These findings guide the planning of interventions with aged caregivers in the Primary Health Care.

RESUMO. Nota-se um crescente número de idosos que prestam cuidados a outros idosos. A sobrecarga e o estresse comumente existentes podem afetar de formas diferentes o desempenho cognitivo, a depender do contexto desses idosos cuidadores. Objetivo: Comparar o desempenho cognitivo, a sobrecarga e o estresse de idosos cuidadores de idosos com e sem indícios de alterações cognitivas. Métodos: Estudo transversal e quantitativo realizado com 205 idosos cuidadores de idosos com indícios de alterações cognitivas e 113 idosos cuidadores de idosos sem indícios de alterações cognitivas atendidos na Atenção Primária à Saúde. Eles foram avaliados quanto às características sociodemográficas, cognição, sobrecarga e estresse. Análises descritivas (teste de Kolmogorov-Smirnov) e comparativas foram realizadas (teste t de Student e χ² de Pearson). Resultados: Os idosos cuidadores de idosos com indícios de alterações cognitivas eram mais velhos, com menor escolaridade e maior percentual de horas diárias de cuidado em comparação aos idosos cuidadores de idosos sem indícios de alterações cognitivas. Já quanto ao desempenho cognitivo, as médias foram inferiores para todos os domínios. Além disso, esse mesmo grupo apresentou maior pontuação, com diferença estatisticamente significante, para o estresse percebido e para a sobrecarga. Conclusão: Os cuidadores de idosos com indícios apresentaram menor desempenho cognitivo e maiores níveis de sobrecarga e estresse. Tais achados norteiam o planejamento de intervenções voltadas aos idosos cuidadores na Atenção Primaria à Saúde.

RESUMO Objetivo: identificar a associação entre as características da rede de apoio e o desempenho cognitivo de cuidadores idosos e comparar características entre cuidadores e não cuidadores. Método: foram avaliados 85 idosos cuidadores e 84 idosos não cuidadores cadastrados em unidades da atenção primária de saúde quanto às características sociodemográficas, cognitivas e suporte social. Foi realizada análise de regressão linear múltipla. Resultados: entre os não cuidadores, foram encontradas associações significativas entre melhor desempenho cognitivo e receber apoio emocional/afetivo; cada aumento de um ponto no escore de apoio emocional e escore de suporte afetivo foi relacionado a um aumento de 0,43 pontos e 0,39 pontos na avaliação cognitiva, respectivamente. Entre os cuidadores mais velhos, cada aumento de um ponto na pontuação do apoio emocional teve relação com um aumento de 0,55 ponto na avaliação cognitiva. Conclusão: o fortalecimento das redes de apoio de cuidadores mais velhos e o incentivo a trocas satisfatórias de apoio social podem auxiliar na melhoria do desempenho cognitivo, o que pode impactar positivamente na saúde dos cuidadores.

ABSTRACT Objective: to identify the association between the characteristics of the support network and cognitive performance of older caregivers and compare characteristics between caregivers and non-caregivers. Methods: we evaluated 85 older caregivers and 84 older non-caregivers registered with primary care units regarding sociodemographic characteristics, cognition, and social support. Multiple linear regression analysis was performed. Results: among non-caregivers, significant associations were found between a better cognitive performance and receiving emotional/affectionate support; each one-point increase in the emotional support score and affectionate support score was related to a 0.43-point and 0.39-point increase in cognitive assessment, respectively. Among older caregivers, each one-point increase in the emotional support score was related to a 0.55-point increase in cognitive assessment. Conclusion: strengthening the support networks of older caregivers and encouraging satisfactory exchanges of social support can assist in improving cognitive performance, which can have a positive impact on caregivers’ health.

RESUMEN Objetivo: identificar la asociación entre las características de la red de apoyo y el desempeño cognitivo de los cuidadores mayores y comparar características entre cuidadores y no cuidadores. Métodos: se evaluaron 85 cuidadores mayores y 84 no cuidadores mayores registrados en unidades de atención primaria en cuanto a características sociodemográficas, cognitivas y de apoyo social. Se realizó un análisis de regresión lineal múltiple. Resultados: entre los no cuidadores, se encontraron asociaciones significativas entre un mejor desempeño cognitivo y recibir apoyo emocional/afectivo; cada aumento de un punto en la puntuación de apoyo emocional y la puntuación de apoyo afectivo se relacionó con un aumento de 0,43 puntos y 0,39 puntos en la evaluación cognitiva, respectivamente. Entre los cuidadores mayores, cada aumento de un punto en la puntuación de apoyo emocional se relacionó con un aumento de 0,55 puntos en la evaluación cognitiva. Conclusión: el fortalecimiento de las redes de apoyo para los cuidadores mayores y el fomento de intercambios satisfactorios de apoyo social puede ayudar a mejorar el rendimiento cognitivo, lo que puede tener un impacto positivo en la salud de los cuidadores.

RESUMO. Dados os benefícios da função familiar adequada para a saúde e o bem-estar de pessoas idosas, é importante compreender quais fatores predizem o funcionamento familiar adequado em pessoas idosas que cuidam de seus cônjuges. Objetivo: Analisar preditores de funcionamento familiar em idosos cuidadores de cônjuges idosos. Métodos: Um estudo transversal foi usado para investigar uma amostra não probabilística de 298 cuidadores cônjuges idosos. Foram realizadas entrevistas domiciliares para avaliar variáveis sociodemográficas e situação de cuidado, funcionamento familiar (APGAR familiar), função cognitiva, percepção de estresse e sintomas depressivos. Os dados coletados foram analisados por meio de regressão logística múltipla com método stepwise forward para seleção das variáveis. Resultados: Idosos cuidadores com algum grau de comprometimento cognitivo (OR=-0,160, IC95% 0,444–0,579), sintomas depressivos (OR=-0,848, IC95% 0,726–0,992) ou altos níveis de estresse (OR=-0,955, IC95% 0,914-0,999) tiveram menores níveis de funcionamento familiar. Ter mais filhos esteve relacionado a maiores níveis de funcionamento familiar em aproximadamente 1,3 vez (IC95% 1,080–1,057). Conclusão: A presença de estresse, depressão, declínio cognitivo e número de filhos são preditores do funcionamento familiar e devem ser considerados como parte de estratégias sociais e de saúde no contexto de cuidado familiar.

ABSTRACT. Given the benefits of adequate family function for the health and well-being of older adults, it is important to understand what factors predict adequate family function in older people who care for their spouses. Objective: Analyse predictors of family function in older spousal caregivers. Methods: A cross-sectional study design was used to investigate a non-probabilistic sample of 298 older spousal caregivers. Home-based face-to-face interviews were used to evaluate sociodemographic variables and care context, family function (Family APGAR), cognitive function, perceived stress, and depressive symptoms. Data were analysed using multiple logistic regression with stepwise forward method for variable section. Results: Older caregivers having some degree of cognitive impairment (OR=-0.160, 95%CI 0.444–0.579), depressive symptoms (OR=-0.848, 95%CI 0.726–0.992) or high levels of stress (OR=-0.955, 95%CI 0.914-0.999) had overall lower levels of family function. Having more children was linked to approximately 1.3 times higher family function (95%CI 1.080–1.057). Conclusion: Stress, depression, cognitive decline, and number of children are predictors of family function and should be considered in social and health care strategies within the family caregiving context.

RESUMO. A saúde cognitiva é importante para a qualidade de vida e bem-estar dos cuidadores idosos. O comprometimento cognitivo pode afetar negativamente a capacidade de cuidar de si e dos outros. Objetivo: Comparar o desempenho cognitivo e os aspectos do contexto do cuidado em idosos cuidadores de idosos em uma de acompanhamento de três anos. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal com medidas em 2014 e 2017, realizado com 61 cuidadores idosos cadastrados na atenção primária de um município do interior do Estado de São Paulo. Características sociodemográficas, contexto do cuidado, cognição, desempenho nas atividades da vida diária, sobrecarga e sintomas depressivos foram coletados em entrevistas individuais. A análise dos dados foi realizada para comparar variáveis categóricas e contínuas. Resultados: Foram encontrados aumentos significativos entre a linha de base e o acompanhamento do escore no domínio da linguagem da avaliação cognitiva (p=0,024), receber ajuda material (p=0,020), tempo de cuidado (p=0,045) e dependência do idoso em relação às atividades básicas da vida diária (p=0,042). Conclusão: Os cuidadores de idosos tiveram melhor desempenho no campo da linguagem, passaram a receber mais apoio material / financeiro, experimentaram aumentos no tempo gasto no cuidado e na dependência do idoso.

ABSTRACT. Cognitive health is important for the quality of life and well-being of elderly caregivers. Cognitive impairments can negatively affect the ability to care for oneself and others. Objective: To compare cognitive performance and aspects of the care context in elderly caregivers of older adults in a three-year follow-up investigation Methods: A longitudinal study was conducted of 61 elderly caregivers treated in primary care in a city in the interior of the state of São Paulo with data collected in 2014 and 2017. Sociodemographic characteristics, the care context, cognition, performance for activities of daily living, burden and depressive symptoms were collected in individual interviews. Data analysis was performed to compare categorical and continuous variables. Results: Significant increases were found between baseline and follow-up for the language domain score of the cognitive evaluation (p=0.024), receipt of material support (p=0.020), time providing care (p=0.045) and dependence of elderly care recipient for basic activities of daily living (p=0.042). Conclusion: Elderly caregivers performed better on the domain of language, received more material/financial support, spent more time on care and reported greater dependence of the elderly care recipient.

Resumo O objetivo deste artigo é comparar o nível de sobrecarga, otimismo e as estratégias de enfrentamento de idosos cuidadores de idosos que residem com e sem crianças. Estudo transversal realizado com amostra de 301 idosos cuidadores cadastrados nas Unidades de Saúde da Família. Foram entrevistados 301 idosos cuidadores, sendo que 257 não residiam com crianças e 44 residiam. Os instrumentos utilizados foram Escala de Sobrecarga de Zarit, Escala de Espiritualidade de Pinto e Pais Ribeiro e Inventário para Avaliação das Estratégias de Enfrentamento. Foram usados o teste T de Student e teste U Mann-Whitney para a comparação entre os dois grupos. O nível de sobrecarga foi significativamente maior nos idosos cuidadores que residiam com crianças (p = 0,01) e não houve diferença significativa para o otimismo. Os idosos cuidadores que não residiam com crianças reportaram o uso significativamente superior de estratégias de enfrentamento focadas em emoções negativas (p < 0,01), religiosidade (p < 0,01) e inibição de emoções negativas (p = 0,01). O nível de sobrecarga foi maior entre os idosos cuidadores que residiam com crianças. Os idosos cuidadores que não tinham crianças no domicílio reportaram maior uso de estratégias focadas na emoção e na religião para enfrentar as demandas do cuidado ao idoso.

Abstract This article aims to compare level of burden, optimism and coping strategies among elderly caregivers of other elderly individuals who reside with and without children. A cross-sectional study was with a sample of 301 elderly caregivers of elderly Brazilians seen in primary health care. Among the 301 caregivers interviewed, 44 resided with children and 257 did not. Evaluations involved the administration of the Zarit Burden Inventory, Spirituality Scale (optimism) and Coping Strategies Inventory. Either the Student’s t-test or the Mann-Whitney U-test was used for the comparisons between the two groups. Burden level was significantly higher among elderly caregivers who resided with children (p = 0.01). No significant differences were found with regard to optimism. Elderly caregivers who did not reside with children reported significantly greater use of coping strategies focused on the expression of negative emotions (p < 0.01), religiosity (p < 0.01) and the inhibition of negative emotions (p = 0.01). The elderly caregivers of other elderly individuals who resided with children had a higher level of burden and used coping strategies less than those who did not reside with children.

Resumo O objetivo deste artigo é comparar o nível de sobrecarga, otimismo e as estratégias de enfrentamento de idosos cuidadores de idosos que residem com e sem crianças. Estudo transversal realizado com amostra de 301 idosos cuidadores cadastrados nas Unidades de Saúde da Família. Foram entrevistados 301 idosos cuidadores, sendo que 257 não residiam com crianças e 44 residiam. Os instrumentos utilizados foram Escala de Sobrecarga de Zarit, Escala de Espiritualidade de Pinto e Pais Ribeiro e Inventário para Avaliação das Estratégias de Enfrentamento. Foram usados o teste T de Student e teste U Mann-Whitney para a comparação entre os dois grupos. O nível de sobrecarga foi significativamente maior nos idosos cuidadores que residiam com crianças (p = 0,01) e não houve diferença significativa para o otimismo. Os idosos cuidadores que não residiam com crianças reportaram o uso significativamente superior de estratégias de enfrentamento focadas em emoções negativas (p < 0,01), religiosidade (p < 0,01) e inibição de emoções negativas (p = 0,01). O nível de sobrecarga foi maior entre os idosos cuidadores que residiam com crianças. Os idosos cuidadores que não tinham crianças no domicílio reportaram maior uso de estratégias focadas na emoção e na religião para enfrentar as demandas do cuidado ao idoso.

Abstract This article aims to compare level of burden, optimism and coping strategies among elderly caregivers of other elderly individuals who reside with and without children. A cross-sectional study was with a sample of 301 elderly caregivers of elderly Brazilians seen in primary health care. Among the 301 caregivers interviewed, 44 resided with children and 257 did not. Evaluations involved the administration of the Zarit Burden Inventory, Spirituality Scale (optimism) and Coping Strategies Inventory. Either the Student’s t-test or the Mann-Whitney U-test was used for the comparisons between the two groups. Burden level was significantly higher among elderly caregivers who resided with children (p = 0.01). No significant differences were found with regard to optimism. Elderly caregivers who did not reside with children reported significantly greater use of coping strategies focused on the expression of negative emotions (p < 0.01), religiosity (p < 0.01) and the inhibition of negative emotions (p = 0.01). The elderly caregivers of other elderly individuals who resided with children had a higher level of burden and used coping strategies less than those who did not reside with children.

Resumo A associação entre comprometimento cognitivo e fragilidade tem sida estudada em idosos e os critérios de fragilidade e níveis de fragilidade podem também apresentar influência na função cognitiva. Objetivo: Analisar a associação entre comprometimento cognitivo e os critérios de fragilidade em idosos. Métodos: O estudo analisou transversalmente dados de 667 idosos (≥60 anos) do estudo ‘Variables associated to cognition in elderly caregivers’ conduzido com usuários da atenção primária a saúde de áreas urbanas e rurais. Comprometimento cognitivo foi definido em função dos escores no Miniexame do Estado Mental baseado na escolaridade e a fragilidade e pré-fragilidade foi operacionalizada segundo os critérios do Cardiovascular Health Study. Foram realizados modelos de regressão multinominal para analisar a associação entre níveis de fragilidade e comprometimento cognitivo. Resultados: Proporções semelhantes de mulheres (54,8%) e homens (45,2%) participaram do estudo (média de idade: 71 anos). Comprometimento cognitivo, pré-fragilidade e fragilidade foram encontrados em 34, 54 e 24% dos participantes, respectivamente. Concomitante comprometimento cognitivo e fragilidade foi evidenciado em 13%. As chances de apresentar comprometimento cognitivo aumentaram em 330% (Odds Ratio [OR]: 4.3; intervalo de confiança de 95% [IC95%] 2.4‒7.7; p<0.001) entre indivíduos frágeis e 70% (OR: 1.7; IC95% 1.0‒2.8; p=0.033) entre indivíduos pré-frágeis em comparação com indivíduos robustos/não-frágeis. Após controle da idade, escolaridade, local de residência e dependência funcional, os critérios de lentidão e fadiga foram significativamente associados ao comprometimento cognitivo. Conclusão: Os idosos mais frágeis têm maior probabilidade de apresentar comprometimento cognitivo comparados a adultos idosos pré-frágeis ou robustos. A prevalência de comprometimento cognitivo e fragilidade é consistente com os dados relatados na literatura e fornece suporte para futuras investigações sobre a fragilidade cognitiva.

Abstract The association between cognitive impairment and physical frailty has been studied in older adults. The criteria degree of frailty may be keys to associated cognitive impairment. Objective: To analyze the association between cognitive impairment and the criteria for frailty. Methods: We cross-sectionally examined data from 667 older adults (≥60 years of age) from a study entitled ‘Variables associated to cognition in elderly caregivers’ involving patients in an urban and rural primary healthcare center. We defined cognitive impairment based on different groups of scores on the Mini Mental State Examination, and defined frailty and prefrailty using the criteria by the Cardiovascular Health Study. We performed multinomial regression models to analyze the association between levels of frailty and cognitive impairment. Results: Similar proportions of women (54.8%) and men (45.2%) participated in the study (mean age: 71 years old). We found cognitive impairment, prefrailty and frailty in 34, 54, and 24% of the participants, respectively. Concomitant cognitive impairment and frailty was found in 13% of them. The chances of cognitive impairment increased up to 330% (Odds Ratio [OR]: 4.3; 95% confidence interval [95%CI] 2.4‒7.7; p<0.001) among frail individuals, and 70% (OR: 1.7; 95%CI 1.0‒2.8; p=0.033) among prefrail individuals compared to robust/non-frail individuals. After controlling for age, education, place of residence and functional dependence, slowness and fatigue criteria were significantly associated with cognitive impairment. Conclusion: Older adults with frailty have a greater likelihood of concomitant cognitive impairment than prefrail and robust older adults. The prevalence of cognitive impairment and frailty is consistent with data reported in literature. The present findings contribute to the investigation of cognitive frailty.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O Brasil apresenta mudanças no perfil sociodemográfico, acarretando mudanças no perfil epidemiológico e no envelhecimento populacional. Considerando o amento da população idosa com doença crônica não transmissível, e identificada a dor crônica como um problema de saúde pública e sua persistência associada à piora da qualidade do sono, este estudo teve como objetivo identificar a associação entre dificuldade para dormir autorrelatada e a intensidade da dor crônica. MÉTODOS: Realizou-se um estudo quantitativo, descritivo de corte transversal, composto por 187 idosos com mais de 60 anos, residentes em uma das áreas de Unidade de Saúde da Família do município. Foi utilizado um instrumento de caracterização sociodemográfica com uma pergunta norteadora sobre dificuldade para dormir (autorrelatada) e a Escala Multidimensional de Avaliação da Dor. RESULTADOS: A dor foi descrita como moderada e intensa, com maior prevalência nas regiões lombar, ilíaca e joelhos, sendo significativamente mais intensa (p=0,028) no grupo de idosos que tem dificuldade para dormir. CONCLUSÃO: As análises permitiram observar uma associação entre dificuldade para dormir e a intensidade da dor crônica.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Brazil is going through changes in the sociodemographic profile leading to changes in epidemiological profile and population aging. Considering the increase of the elderly population with chronic noncommunicable disease, and the identification of chronic pain as a public health problem and its persistence associated with the worsening of the quality of sleep, the objective of this study was to identify the association between self-reported sleeping problems and the intensity of chronic pain. METHODS: A quantitative, descriptive, cross-sectional study conducted with 187 elderly people living in one of the Family Health Unit areas of the municipality and over 60 years old. A sociodemographic characterization instrument was used with one guiding question about sleeping problems (self-reported) and the Multidimensional Pain Evaluation Scale. RESULTS: Pain was described as moderate and intense, with a higher prevalence in the lumbar, iliac and knee regions, being significantly more intense (p=0.028) in the group of elderly people who have sleeping problems. CONCLUSION: The analyzes allowed to observe an association between sleeping problems and the intensity of chronic pain.

RESUMO. O grau de sobrecarga relacionado às demandas do cuidado diário ao idoso dependente é uma importante medida a ser avaliada por influenciar de modo negativo na saúde física e psicológica do cuidador. Objetivo: Analisar a validade da Zarit Burden Interview versão 12 itens (ZBI-12) em idosos cuidadores de idosos da comunidade e sugerir nota de corte de acordo com quartis. Métodos: Foram avaliados 341 idosos cuidadores (M=69,6±7,1 anos; 76,8% feminino) cadastrados na Estratégia Saúde da Família utilizando a ZBI-12. Adicionalmente, foram realizadas avaliações de estresse (Escala de Estresse Percebido [PSS]) e de sintomas depressivos (Escala de Depressão Geriátrica [GDS]) no idoso cuidador, e avaliada a dependência dos idosos receptores de cuidado (Escala de Atividades da Vida Diária de Lawton e Brody [L&B]). Resultados: As análises por alfa de Cronbach mostraram consistência interna de α=0.81. Foi encontrada correlação entre todos os itens da ZBI-12 e do escore geral com os escores de PSS (r=0,53; p<0,01), GDS (r=0,43; p<0,01) e L&B (r= -0,23; p<0,01). Especificamente, a PSS obteve associação mais estreita com o escore da ZBI-12, se mostrando o padrão-referência. Considerando a divisão por quartil da PSS, para os cuidadores mais estressados, sugere-se nota de corte de 13 pontos na ZBI-12 para rastreio da sobrecarga em idosos cuidadores da comunidade em geral. Conclusão: A ZBI-12 apresentou boa consistência interna e pode ser considerada válida nessa população. Espera-se que o instrumento auxilie na avaliação da sobrecarga na prática clínica e na pesquisa e se torne uma alternativa de aplicação rápida e eficiente no rastreio de sobrecarga entre cuidadores mais velhos na comunidade.

ABSTRACT. The degree of burden related to the demands of daily care provided to a dependent older adult is important to evaluate due to the negative influence exerted on caregivers’ physical and psychological health. Objective: To analyze the validity of the 12-item version of the Zarit Burden Interview administered to older caregivers of community-dwelling older dependent individuals and suggest a cut-off score based on quartiles. Methods: Three hundred and forty-one older caregivers (mean age: 69.6±7.1 years; 76.8% women) registered with primary healthcare centers were evaluated using the ZBI-12. Additional evaluations addressed stress (Perceived Stress Scale [PSS]), depressive symptoms (Geriatric Depression Scale [GDS]) in the older caregivers and the degree of dependence of the older care recipients (Lawton and Brody [L&B]). Results: Cronbach’s alpha demonstrated very good internal consistency (α=0.81). Correlations were found between all ZBI-12 items and overall score on the PSS (r=0.53; p<0.01). GDS (r=0.43; p<0.01) and L&B (r= -0.23; p<0.01) scale scores. The PSS demonstrated the strongest correlation with ZBI-12 score and proved to be the standard reference. Based on caregivers with a higher degree of stress considering the PSS score quartiles, a cut-off score of 13 points on the ZBI-12 is suggested for screening burden in community-dwelling older caregivers, but should not be assumed as normative data. Conclusion: The ZBI-12 can be considered valid for evaluation of burden in clinical practice and research as a fast, efficient option for screening burden among older caregivers of community-dwelling older adults.

RESUMO Objetivo: investigar a associação entre fragilidade, solidão e sintomas depressivos de idosos que cuidam de idosos. Método: estudo transversal, realizado com 341 idosos cuidadores cadastrados em Unidades de Saúde da Família de um município do interior paulista. As entrevistas foram domiciliares e incluíram questionário para caracterização do cuidador, fenótipo de fragilidade de Fried, APGAR de família (funcionalidade familiar), Escala de Depressão Geriátrica (sintomas depressivos) e item 3 da Escala de Esperança de Herth (solidão). A regressão logística foi utilizada para analisar a associação entre sintomas depressivos e solidão (variáveis independentes), e fragilidade e pré-fragilidade (variáveis dependentes). Resultados: houve associação entre fragilidade, solidão e sintomas depressivos. Idosos cuidadores solitários tiveram chances aumentadas em 158% de apresentar pré-fragilidade, e 360% de fragilidade. Idosos cuidadores com sintomas depressivos tiveram chances aumentadas em 242% de apresentar fragilidade. Conclusão: idosos cuidadores solitários e que apresentam sintomas depressivos têm mais chances de serem frágeis e pré-frágeis.

ABSTRACT Objective: to investigate the association between frailty, loneliness and depressive symptoms of elderly caregivers. Method: a cross - sectional study carried out with 341 elderly caregivers enrolled in Family Health Units of a city in the countryside of São Paulo State. The interviews were domiciliary and included questionnaire for characterization of the caregiver, Fried’s frailty phenotype, family APGAR (family functionality), Geriatric Depression Scale (depressive symptoms) and item 3 of the Herth Hope Scale (loneliness). Logistic regression was used to analyze the association between depressive symptoms and solitude (independent variables), and frailty and pre-frailty (dependent variables). Results: there was an association between frailty, loneliness and depressive symptoms. Elderly caregivers had increased odds of 158% presenting pre-frailty, and 360% of frailty. Elderly caregivers with depressive symptoms had an increased chance of 242% of presenting fragility. Conclusion: elderly and lonely caregivers with depressive symptoms are more likely to be frail and pre-frail.

RESUMEN Objetivo: investigar la asociación entre fragilidad, soledad y síntomas depresivos de ancianos que cuidan de ancianos. Método: estudio transversal, realizado con 341 ancianos cuidadores catastrados en Unidades de Salud de la Familia de un municipio del interior paulista. Las entrevistas fueron domiciliarias e incluyeron cuestionario para caracterización del cuidador, fenotipo de fragilidad de Fried, APGAR de familia (funcionalidad familiar), Escala de Depresión Geriátrica (síntomas depresivos) y ítem 3 de la Escala de Esperanza de Herth (soledad). La regresión logística fue utilizada para analizar la asociación entre síntomas depresivos y soledad (variables independientes), y fragilidad y pre-fragilidad (variables dependientes). Resultados: hubo asociación entre fragilidad, soledad y síntomas depresivos. Los ancianos cuidadores solitarios tuvieron posibilidades aumentadas en el 158% de tener pre-fragilidad, y el 360% de fragilidad. Los ancianos cuidadores con síntomas depresivos tuvieron posibilidades aumentadas en un 242% de tener fragilidad. Conclusión: los ancianos cuidadores solitarios y que presentan síntomas depresivos tienen más probabilidades de ser frágiles y pre-frágiles.

ABSTRACT Objective: to investigate the association between frailty, loneliness and depressive symptoms of elderly caregivers. Method: a cross - sectional study carried out with 341 elderly caregivers enrolled in Family Health Units of a city in the countryside of São Paulo State. The interviews were domiciliary and included questionnaire for characterization of the caregiver, Fried’s frailty phenotype, family APGAR (family functionality), Geriatric Depression Scale (depressive symptoms) and item 3 of the Herth Hope Scale (loneliness). Logistic regression was used to analyze the association between depressive symptoms and solitude (independent variables), and frailty and pre-frailty (dependent variables). Results: there was an association between frailty, loneliness and depressive symptoms. Elderly caregivers had increased odds of 158% presenting pre-frailty, and 360% of frailty. Elderly caregivers with depressive symptoms had an increased chance of 242% of presenting fragility. Conclusion: elderly and lonely caregivers with depressive symptoms are more likely to be frail and pre-frail.

RESUMEN Objetivo: investigar la asociación entre fragilidad, soledad y síntomas depresivos de ancianos que cuidan de ancianos. Método: estudio transversal, realizado con 341 ancianos cuidadores catastrados en Unidades de Salud de la Familia de un municipio del interior paulista. Las entrevistas fueron domiciliarias e incluyeron cuestionario para caracterización del cuidador, fenotipo de fragilidad de Fried, APGAR de familia (funcionalidad familiar), Escala de Depresión Geriátrica (síntomas depresivos) y ítem 3 de la Escala de Esperanza de Herth (soledad). La regresión logística fue utilizada para analizar la asociación entre síntomas depresivos y soledad (variables independientes), y fragilidad y pre-fragilidad (variables dependientes). Resultados: hubo asociación entre fragilidad, soledad y síntomas depresivos. Los ancianos cuidadores solitarios tuvieron posibilidades aumentadas en el 158% de tener pre-fragilidad, y el 360% de fragilidad. Los ancianos cuidadores con síntomas depresivos tuvieron posibilidades aumentadas en un 242% de tener fragilidad. Conclusión: los ancianos cuidadores solitarios y que presentan síntomas depresivos tienen más probabilidades de ser frágiles y pre-frágiles.

RESUMO Objetivo: investigar a associação entre fragilidade, solidão e sintomas depressivos de idosos que cuidam de idosos. Método: estudo transversal, realizado com 341 idosos cuidadores cadastrados em Unidades de Saúde da Família de um município do interior paulista. As entrevistas foram domiciliares e incluíram questionário para caracterização do cuidador, fenótipo de fragilidade de Fried, APGAR de família (funcionalidade familiar), Escala de Depressão Geriátrica (sintomas depressivos) e item 3 da Escala de Esperança de Herth (solidão). A regressão logística foi utilizada para analisar a associação entre sintomas depressivos e solidão (variáveis independentes), e fragilidade e pré-fragilidade (variáveis dependentes). Resultados: houve associação entre fragilidade, solidão e sintomas depressivos. Idosos cuidadores solitários tiveram chances aumentadas em 158% de apresentar pré-fragilidade, e 360% de fragilidade. Idosos cuidadores com sintomas depressivos tiveram chances aumentadas em 242% de apresentar fragilidade. Conclusão: idosos cuidadores solitários e que apresentam sintomas depressivos têm mais chances de serem frágeis e pré-frágeis.

RESUMO Objetivo: avaliar os fatores associados ao risco de diabetes mellitus em idosos cuidadores. Método: trata-se de um estudo transversal, realizado com 326 idosos cuidadores cadastrados em Unidades de Saúde da Família. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário de caracterização sociodemográfica, informações clínicas e do cuidado, e o Finnish Diabetes Risk Score para a avaliação do risco de desenvolvimento de diabetes. Resultados: dos cuidadores, 35,5% apresentaram alto risco de desenvolvimento de diabetes. Os fatores associados ao risco de desenvolvimento foram o uso de medicamentos (OR = 3,88), a avaliação da saúde regular ou negativa (OR = 1,72) e ser do sexo feminino (OR = 0,48). Conclusão: mais de um terço dos idosos cuidadores apresentam alto risco de desenvolvimento de diabetes. Portanto, ser do sexo feminino, residir com mais pessoas, fazer uso de medicamentos e ter uma avaliação negativa da saúde são fatores associados ao aumento desse risco.

ABSTRACT Objective: evaluate the factors associated with the risk of diabetes mellitus in older caregivers. Method: this is a cross-sectional study conducted with 326 older caregivers enrolled in Family Health Units. Data were collected using a sociodemographic characterization questionnaire, clinical and care information, and the Finnish Diabetes Risk Score to assess the risk of developing diabetes. Results: 35.5% of the caregivers presented a high risk of developing diabetes. The factors associated with the risk of developing diabetes were: use of medication (OR = 3.88), satisfactory or poor health assessment (OR = 1.72), and the fact of being female (OR = 0.48). Conclusion: more than one third of older caregivers present high risk of developing diabetes. Therefore, being female, living with other people, using medication, and having a poor health assessment are factors associated with increased risk of developing diabetes.

RESUMEN Objetivo: evaluar los factores asociados al riesgo de diabetes mellitus en ancianos cuidadores. Método: se trata de un estudio transversal, en el cual participaron 326 ancianos cuidadores registrados en Unidades de Salud de la Familia. Se utilizó en la recolección de datos un cuestionario de caracterización sociodemográfica, de informaciones clínicas y del cuidado, y en la evaluación del riesgo de desarrollo de la diabetes el Finnish Diabetes Risk Score. Resultados: el 35,5% de los cuidadores presentaron un alto riesgo de desarrollo de diabetes. Los factores asociados al riesgo de desarrollo fueron: el uso de medicamentos (OR = 3,88), la evaluación de la salud como regular o negativa (OR = 1,72) y ser del sexo femenino (OR = 0,48). Conclusión: más de un tercio de los los ancianos cuidadores presentaron un alto riesgo de desarrollo de diabetes. Por lo tanto, el hecho de ser del sexo femenino, residir con más personas, hacer uso de medicamentos y tener una evaluación negativa de la salud son los factores asociados al aumento de ese riesgo.

ABSTRACT Objective: evaluate the factors associated with the risk of diabetes mellitus in older caregivers. Method: this is a cross-sectional study conducted with 326 older caregivers enrolled in Family Health Units. Data were collected using a sociodemographic characterization questionnaire, clinical and care information, and the Finnish Diabetes Risk Score to assess the risk of developing diabetes. Results: 35.5% of the caregivers presented a high risk of developing diabetes. The factors associated with the risk of developing diabetes were: use of medication (OR = 3.88), satisfactory or poor health assessment (OR = 1.72), and the fact of being female (OR = 0.48). Conclusion: more than one third of older caregivers present high risk of developing diabetes. Therefore, being female, living with other people, using medication, and having a poor health assessment are factors associated with increased risk of developing diabetes.

RESUMEN Objetivo: evaluar los factores asociados al riesgo de diabetes mellitus en ancianos cuidadores. Método: se trata de un estudio transversal, en el cual participaron 326 ancianos cuidadores registrados en Unidades de Salud de la Familia. Se utilizó en la recolección de datos un cuestionario de caracterización sociodemográfica, de informaciones clínicas y del cuidado, y en la evaluación del riesgo de desarrollo de la diabetes el Finnish Diabetes Risk Score. Resultados: el 35,5% de los cuidadores presentaron un alto riesgo de desarrollo de diabetes. Los factores asociados al riesgo de desarrollo fueron: el uso de medicamentos (OR = 3,88), la evaluación de la salud como regular o negativa (OR = 1,72) y ser del sexo femenino (OR = 0,48). Conclusión: más de un tercio de los los ancianos cuidadores presentaron un alto riesgo de desarrollo de diabetes. Por lo tanto, el hecho de ser del sexo femenino, residir con más personas, hacer uso de medicamentos y tener una evaluación negativa de la salud son los factores asociados al aumento de ese riesgo.

RESUMO Objetivo: avaliar os fatores associados ao risco de diabetes mellitus em idosos cuidadores. Método: trata-se de um estudo transversal, realizado com 326 idosos cuidadores cadastrados em Unidades de Saúde da Família. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário de caracterização sociodemográfica, informações clínicas e do cuidado, e o Finnish Diabetes Risk Score para a avaliação do risco de desenvolvimento de diabetes. Resultados: dos cuidadores, 35,5% apresentaram alto risco de desenvolvimento de diabetes. Os fatores associados ao risco de desenvolvimento foram o uso de medicamentos (OR = 3,88), a avaliação da saúde regular ou negativa (OR = 1,72) e ser do sexo feminino (OR = 0,48). Conclusão: mais de um terço dos idosos cuidadores apresentam alto risco de desenvolvimento de diabetes. Portanto, ser do sexo feminino, residir com mais pessoas, fazer uso de medicamentos e ter uma avaliação negativa da saúde são fatores associados ao aumento desse risco.

Resumo OBJETIVO Comparar o perfil de saúde física, cognitiva e psicológica e o contexto de cuidado de idosos cuidadores de idosos em diferentes arranjos de moradia. MÉTODO Estudo quantitativo e transversal realizado com 349 cuidadores divididos em arranjos de moradia unigeracional, bigeracional e multigeracional. Para avaliação foram utilizados questionários sociodemográfico e de cuidado, e instrumentos de avaliações da saúde física, cognitiva e psicológica. Para análises dos dados foram utilizados os testes Qui-quadrado e U Mann Whitney. RESULTADOS Os idosos cuidadores de lares unigeracionais eram mais velhos e independentes para as atividades instrumentais de vida diária. Nos arranjos de moradia multigeracionais houve proporção significativamente maior de cuidadores que consideravam a renda familiar insuficiente, recebiam ajuda emocional e sentiam-se mais sobrecarregados e estressados. CONCLUSÃO As diferenças identificadas entre os grupos podem contribuir para elaboração de políticas de cuidado e promoção da saúde de idosos cuidadores.

Abstract OBJECTIVE To compare the physical, cognitive and psychological health profile and care context of elder caregivers of the elderly in different home arrangements. METHOD Quantitative and transversal study with elderly caregivers. The sample consisted of 349 caregivers divided into mono-gerational, bi-gerational and multi-generational housing arrangements. Sociodemographic and care questionnaires and physical, cognitive and psychological health assessment instruments were used for evaluation. The Chi-square distribution and Mann Whitney’s U were used for data analysis. RESULTS Elderly caregivers in mono-generational homes were significantly older and independent for instrumental activities of daily living. In multigenerational households there was a significantly greater proportion of caregivers who considered family income insufficient, received emotional help, and felt overwhelmed and stressed. CONCLUSION The differences identified between the groups can contribute to the elaboration of care policies and for the health promotion of elderly caregivers.

Resumen OBJETIVO Comparar el perfil de salud física, cognitiva y psicológica y el contexto de cuidado de cuidadores ancianos en diferentes arreglos habitacionales. MÉTODO Estudio cuantitativo y transversal con cuidadores de ancianos. La muestra fue formada por 349 cuidadores divididos en arreglos de vivienda unigeracionales, bigeracionales y multigeracionales. Para la evaluación, se utilizaron cuestionarios sociodemográficos, asistenciales y de estudio de salud física, cognitiva y psicológica. Las pruebas de Chi cuadrado y U Mann Whitney se utilizaron para el análisis de datos. RESULTADOS Los cuidadores unigeracionales ancianos fueron significativamente más viejos e independientes para las actividades instrumentales de la vida diaria. En los arreglos de alojamiento multigeracional, una proporción significativamente mayor de cuidadores que consideraban la renta familiar insuficiente recibía ayuda emocional y se sentía más sobrecargada y estresada. CONCLUSIÓN Las diferencias identificadas entre los grupos pueden contribuir al desarrollo de políticas de cuidado y promoción de la salud del anciano cuidador.